Je těžké najít dospělého, který alespoň jednou nepocítil bolest v kříži, a u některých tyto bolestivé pocity neopouštějí dnem ani nocí, narušují kvalitu života a nutí je polykat plné náruče léků proti bolesti. Je to nešťastné, ale většina těch, kteří trpí chronickou bolestí dolní části zad, nedělá nic pro její léčbu, protože věří, že je nemožné vyléčit takovou patologii a není to nutné.
Jak se mýlí! Na bolesti v kříži totiž existuje účinná léčba. A k tomu nemusíte hledat slavné lékaře a moderní kliniky. Bude stačit být trpělivý, stanovit si cíl a začít s každodenními terapeutickými procedurami. Nejde samozřejmě o rychlý proces, ale výsledek v podobě žádných silných bolestí zad vás jistě potěší.
Pojďme se tedy podívat na hlavní příčiny bolesti v bederní oblasti a způsoby, jak s nimi bojovat.
Proč vás bolí kříže?
Příčin bolestí v bederní oblasti je celé auto a malý vozík. Lze je rozdělit na dvě části – primární a sekundární bolestivé syndromy.
Primární bolesti v kříži
Při primárním bolestivém syndromu v dolní části zad se patologické změny vyvíjejí především v samotných tkáních páteře - jedná se o degenerativní dystrofické poruchy, které začínají na meziobratlových ploténkách a postupně postihují obratle a okolní měkké tkáně. Pravděpodobně každý zná taková onemocnění, jako je osteochondróza, spondyloartróza a spondylóza. Tyto patologie se vyvíjejí postupně, jsou doprovázeny chronickou bolestí a s rozvojem komplikací (komprese nervových kořenů, protruze nebo herniace meziobratlové ploténky, komprese míchy) se rozvíjí záchvat akutní bolesti, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Degenerativně-dystrofické změny na páteři a jejich následky jsou příčinou bolesti v bederní oblasti ve více než 90 % případů.
Sekundární bolest v kříži
Sekundární bolest dolní části zad může být způsobena nejen onemocněními pohybového aparátu, ale také patologiemi vnitřních orgánů:
- vrozená nebo získaná patologie pohybového aparátu - patologické zakřivení páteře, ploché nohy atd.;
- revmatologická a systémová onemocnění (ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, deformující osteoartritida, reaktivní artritida, systémová sklerodermie, vaskulitida, lupus erythematodes, atd.);
- metabolická patologie a endokrinologická onemocnění, při kterých je narušena normální struktura kostní tkáně - osteoporóza, hyperparatyreóza, osteomalacie;
- maligní a benigní nádorové léze obratlů a okolních tkání (myelom, lymfom, osteosarkom, metastatické nádory);
- traumatické poškození páteřní tkáně (svalové podvrtnutí, vazy, komprese a jiné zlomeniny obratlů);
- zánětlivé léze svalů dolní části zad – myositida;
- gynekologická onemocnění;
- patologie močového traktu (pyelonefritida, urolitiáza atd.);
- onemocnění břišních orgánů (akutní apendicitida, pankreatitida, střevní léze).
Tento článek se zabývá léčbou primární bolesti dolní části zad, která je pozorována ve většině případů. Ale než začnete s terapeutickými opatřeními, měli byste určitě navštívit lékaře, aby vyloučil závažnější příčiny bolesti v kříži.
Základní principy léčby syndromu bolesti v bederní oblasti
Pokud hledáte odpověď na otázku, jak léčit bolesti dolní části zad, pak první odpovědí je, že léčba by měla být komplexní; samotné injekce a pilulky vám s největší pravděpodobností nepomohou. V zásadě se léky používají během exacerbace onemocnění a po zmírnění bolesti se přijímají aktivnější opatření, například terapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže, manuální léčba, tradiční medicína atd.
Konzervativní terapie
Léčba drogami
Pokud vás silně bolí kříž, pak se bez léků neobejdete. Při léčbě bolesti dolní části zad se používá několik skupin léků. Mezi hlavní patří nesteroidní protizánětlivé léky, které mají také silný analgetický účinek. Tyto léky se užívají jak vnitřně (injekce, tablety), tak i lokálně (náplasti, masti, krémy, gely). Je nutné objasnit, že léky ze skupiny NSAID, přestože dokonale eliminují příznaky onemocnění, neovlivňují jeho průběh; osteochondrózu nelze léčit pouze protizánětlivými léky.
Léky proti bolesti a protizánětlivé léky jsou dobré na odstranění bolesti, ale neodstraní její příčinu.
Komplex lékové terapie musí zahrnovat myorelaxancia. Tyto léky odstraňují patologický spasmus kosterního svalstva bederní oblasti (patogenetická léčba bolesti v kříži), což výrazně tlumí bolest.
Dobrým pomocníkem při léčbě bolesti dolní části zad, která je způsobena skřípnutím nebo zánětem kořenů míšních nervů, jsou vitamíny skupiny B, které posilují a podporují obnovu poškozených oblastí nervové tkáně.
Za účelem zajištění výživy a metabolických procesů v postižených tkáních páteře se používají dezagreganty a kyselina nikotinová.
Pokud je bolest velmi silná, pak se k regionálním blokádám používají lokální anestetika, která umožňují dočasné zmírnění bolesti a zároveň jsou přijata opatření k odstranění její příčiny.
Terapeutická gymnastika
Cvičební terapie je předepsána až po odeznění bolesti; v případě exacerbace je kontraindikován. Klíčem k úspěchu je pravidelný trénink. Cvičení na posílení zádových svalů byste měli dělat každý den. Ideální je, když vám takový komplex vybere certifikovaný fyzioterapeut a naučí vás všechny záludnosti provádění cviků.
V krajním případě se to můžete naučit sami (můžete najít velké množství videí s konkrétními ukázkami pohybů). Hlavní věc, na kterou se musíte zaměřit při provádění gymnastiky, je absence bolesti. Pokud vám pohyb způsobuje bolest v dolní části zad, snižte jeho amplitudu nebo jej úplně opusťte. Taková cvičení doma vám umožní postupně posilovat zádové svaly a zbavit se bolesti.
Masáž
Přínos masáže pro zdraví zad lze jen stěží přeceňovat. Hlavní věc je, že se to dělá správně a kompetentně. A k tomu je v první řadě potřeba najít dobrého, zkušeného a certifikovaného maséra.
Masáž aktivuje procesy krevního oběhu v poškozených tkáních, podporuje jejich výživu a odstraňování toxických látek. Masáž, stejně jako cvičební terapie, se provádí pouze mimo exacerbaci onemocnění.
Fyzioterapeutické procedury
Léčba a prevence bolesti dolní části zad zahrnuje použití velkého množství typů fyzioterapeutických procedur. Všechny jsou zaměřeny na prevenci degenerativních procesů v páteři a obnovu poškozených struktur.
Nejčastěji se používá při léčbě bederní bolesti:
- magnetoterapie;
- laserové ošetření;
- ultrazvuková terapie;
- elektroforéza;
- tepelné procedury;
- balneoterapie;
- bahenní zábaly;
- aplikace parafínu a ozokeritu.
Chirurgická léčba
Operace osteochondrózy bederní oblasti se provádějí pouze v extrémních případech, protože takové manipulace mají velmi vysoké riziko. Operováni jsou pouze pacienti s intervertebrálními kýlami, které způsobují neustálou bolest, nebo pacienti se známkami komprese míchy.
Metod takových operací je mnoho – od otevřené neurochirurgické operace k odstranění nemocné ploténky až po endoskopické a robotické zákroky s náhradou poškozené ploténky umělými nebo bioinženýrskými protézami.
Nekonvenční metody léčby
Akupunktura
Léčba jehlovými injekcemi se od starověku používá k boji proti různým onemocněním. Moderní akupunktura je účinnou alternativní léčbou bolestí zad. Klasická akupunktura je dnes navíc doplněna zaváděním různých biologicky aktivních látek do místa vpichu, působením magnetu nebo laseru, což dále zvyšuje účinnost techniky.
Manuální terapie
Široce používán při léčbě osteochondrózy a jejích následků. Podstatou je manuální zásah do páteře, přestavení posunutých obratlů, uvolnění nervů od komprese a v důsledku toho odstranění bolesti. Ale je třeba si uvědomit, že jde o docela nebezpečné léčebné metody a takové techniky by měl provádět pouze certifikovaný chiropraktik.
Lidové recepty
Možná, že léčba bolesti dolní části zad lidovými léky je mezi populací velmi oblíbená díky své jednoduchosti, přirozenosti a dostupnosti přísad pro recepty, rozsáhlým zkušenostem s jejich používáním a účinností. Existuje mnoho receptů na tradiční léčbu, pojďme se podívat na ty nejoblíbenější.
Mast na bázi jírovce se připravuje následovně. Kaštanovou trávu rozdrťte na prášek a přidejte do tuku a kafrového oleje ve stejném poměru. Touto mastí můžete mazat nebo přikládat obklady 2x denně, dokud bolest neustoupí.
Nastrouhanou ředkvičku nebo křen smíchejte se zakysanou smetanou nebo hustou smetanou a přiložte na bolavou spodní část zad jako obklad. Zabalte se do vlněného šátku a jděte spát. Tento postup je nutné opakovat, dokud bolest neustoupí.
Pro další recept budete potřebovat sušené listy lopuchu. Namočte je do vroucí vody a přiložte na záda, zabalte do teplé látky. Kompresi musíte uchovávat alespoň 1 hodinu.
Tření může pomoci při bolestech dolní části zad. Chcete-li to provést, musíte připravit následující směs. Musíte smíchat kolínskou, například trojitou, láhev roztoku jódu, tinkturu kozlíku a sušenou červenou papriku. Poté je třeba bolavé místo dobře potřít směsí a přes noc zabalit teplým hadříkem.
Tradiční receptury jsou dobré pro odstranění bolesti zad, ale jejich použití je povoleno pouze se souhlasem lékaře.
Existuje více než tucet a možná i více než sto receptů tradiční medicíny. Ale v každém případě se před jejich použitím musíte poradit s lékařem, abyste zjistili, zda je tento konkrétní předpis pro vás kontraindikován.
Pokud máte bolesti v kříži a nevíte, kde s ní začít, navštivte nejprve lékaře, který určí pravou příčinu bolesti. Teprve potom společným úsilím (svým i specialistou) budete schopni nemoc a bolest porazit.