Příčiny osteochondrosy hrudní páteře nejsou dostatečně vyjasněny. Největší důležitost je spojena s dědičnou predispozicí a změny v meziobratlových discích souvisejících s věkem.
Osteochondrosis hrudní páteře: symptomy.
První fáze neurologických komplikací osteochondrosy hrudní páteře.
Klinické projevy jsou spojeny s reflexním svalovým napětím. Dorxago (hrudní pozadí). Akutní bolest v hrudní oblasti spojené s pohyby. Exacerbace začíná náhle. Objem pohybů v hrudní páteři je ostře omezený. Paravertebrální svaly hustoty „kamene“. Proliferace Dorsago s přiměřenou léčbou není více než 7-10 dní.
Dorsalgie (bolest zad). Pacenery si stěžují na mírnou bolest v hrudní oblasti, po dlouhém sezení se prohlubují během pohybů nebo v určité poloze. Začátek je obvykle postupný. Klinicky je často určováno zakřivení v hrudní páteři, napětí a bolestivosti paravertebrálních svalů. Ve většině případů má bolest podstoupit 2-3 týdny, ale při absenci léčby může chronický průběh absolvovat.
Pectallgy (bolest na hrudi). Bolest prsu je jednou z nejčastějších stížností, s nimiž pacienti chodí k lékaři. Diferenciální diagnóza v tomto případě se provádí s kardiologickými chorobami (angina pectoris, infarkt myokardu).
Bolest na hrudi často dochází k pozadí osteochondrosy hrudní páteře. Bolest je hluboká, zlomená, bolavá, zesiluje se, s pohyby nebo s dlouhodobým pobytem v jedné poloze. V hrudní oblasti je pohyb omezený, napjaté a bolestivé na palavertebrálních svalech palpace.
Se syndromem přední stěny hrudníku se vyskytují hloupé, bolavé, prodloužené bolesti na přední povrch hrudníku, zesilují se během pohybů ruky s zatáčením těla. Užívání nitroglycerinu pod jazykem nezastaví bolest. Kurulární tečky se nacházejí ve velkých a malých svalech hrudníku.
Druhá fáze neurologických komplikací osteochondrosy hrudní páteře.
Hernia disku hrudní páteře s radikálním syndromem je velmi vzácná. Je to kvůli struktuře struktury hrudní páteře. Komprese páteře (nebo intercostální neuralgie) je doprovázena střelbou a pálením bolesti okolního charakteru zezadu podél interkostality. Bolest se při dýchání zesiluje.
Rádiové syndromy velikosti prsu jsou často doprovázeny bolestí v různých vnitřních orgánech. V případě poškození horních hrudních kořenů si pacienti stěžují na bolest a parestezii v krku a jícnu, na pocit kómatu v krku nebo za hrudní kůží. Přítomnost nepříjemných pocitů v oblasti hltanu nebo jícnu po dlouhou dobu vede mnoho dalších zkoušek a konzultací k rozvoji neurotických reakcí.
U pacientů s poškozením kořenů střední velikosti se bolest vyskytuje v žaludku. Bolesti jsou často doprovázeny necitlivostí na přední břišní stěně. S patologií kořenů s nižším nálevem může bolest simulovat patologii střeva. Bolest v břiše je někdy tak intenzivní, že pacienti provádějí neoprávněnou chirurgii pro pseudo -dovolenou.
Porážka 7., 8. nebo 9. páteře vpravo může napodobovat patologii žlučníku nebo játra. Blíží se, hloupé bolesti jsou lokalizovány v pravém hypochondriu. Boli a parestézie, když poškození kořenů prsu jasně souvisí s pohyby v hrudní páteři, zesilují se s dlouhým sedadlem, zatímco leží na zádech, s kašlem nebo kýcháním.
Třetí fáze neurologických poruch osteochondrosy hrudní páteře.
Vaskular-hnědý konflikt. Se syndromem malého hrudního svalu, ramenní plexus, subclavian tepna a žíla jsou stlačeny. Komprese těchto formací může být způsobena silným únosem ruky. Pacienti se během pohybů v noci zažívají kartáčování, pálení bolesti v přední stěně hrudníku. V tomto případě dochází k parestézii, necitlivosti, slabosti a bolesti v ruce. Při palpaci jsou stanoveny spouštěcí body v oblasti malého svalu prsu. Důležitým diferenciálním diagnostickým testem je odstranění bolesti po blokádě svalu.
Čtvrtá fáze neurologických komplikací osteochondrosy hrudní páteře.
Porušení přísunu krve do míchy. Chronická myelopatie na úrovni hrudníku je vzácná, což je spojeno s anatomickými rysy páteře. Ale s úzkým páteřním kanálem může kýla disku vytlačit tepny a míchu. Onemocnění začíná postupně, slabost v nohou, snížení citlivosti v dolní polovině těla, zhoršená funkce pánevních orgánů.
Akutní cerebrovaskulární porucha je nejzávažnější komplikací osteochondrosy prsu. Najednou se na pozadí syndromu bolesti dochází k ochrnutí nohou, necitlivost, zhoršená funkce pánevních orgánů.
Zkoumání pacientů s osteochondrosou hrudní oblasti. Analýza stížností a historie je velmi důležitá pro vyloučení závažné patologie. Neurologické vyšetření se provádí, aby se vyloučilo poškození kořenů a míchy. Manuální vyšetření vám umožňuje určit zdroj bolesti, omezení mobility, svalového křeče.
Další metody vyšetření jsou uvedeny v případě podezření na specifickou bolest zad. Pokud je podezření na somatickou patologii, provede se důkladné klinické vyšetření (EKG, x -ray plic, FGD, ultrazvuk břišní dutiny atd.).
Rentgenový snímek hrudní páteře je předepsán k vyloučení nádorů, poranění páteře, infekcí a Shoyerman-Mauovy choroby. Známky osteochondózy x -ray nemají klinickou hodnotu, protože je mají všichni lidé seniorů a starších.
U radikulárních nebo páteřních symptomů je indikována MRI nebo CT hrudní páteře. Na MRI jsou kýla a mícha lépe viditelná a kostní struktury na CT. Klinická úroveň poškození a MRI nálezů musí vzájemně odpovídat.
Osteochondrosis hrudní páteře: léčba.
V akutním období je v přítomnosti intenzivní bolesti uvedeno omezení fyzické aktivity. Se snížením závažnosti bolesti se doporučuje postupné rozšíření motorického režimu. Je třeba se vyhnout náhlým rotačním pohybům v hrudní páteři.
Intrakanická elektrická stimulace, akupunktura, hirudoterapie, masáž, manuální terapie jsou účinná. Léčba. U akutní bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky. V kombinaci s protizánětlivými léky mohou být miradelaxanty předepsány v přítomnosti svalového křeče.
S osteochondrosou hrudní páteře jsou terapeutická blokáda s lokální anestetikou (lidokain, prokain), nesteroidní protizánětlivá léčiva (loroxy nebo meloxikamy), kortikosteroidy (betamethason). Léčivé směsi jsou zavedeny co nejblíže k zaměření bolesti.
S intercostální neuralgií, antidepresivy, antikonvulziva, jsou uvedeny skvrny vershis. Předepsány jsou porty léky (Pentoxyphillin, aminofylin), skupina B. Chirurgická léčba se provádí s příznaky komprese míchy (paréza dolních končetin, zhoršená moč a výkaly).
Prevence Osteochondrosis hrudní oblasti je snížena tak, aby se při práci u stolu zabránilo dlouhým a nepohodlným pozicím. Je důležité správně vybavit vaše pracoviště, střídat pracovní období a odpočinek, pravidelně se zapojit do fyzioterapeutických cvičení, navštívit bazén 1-2krát týdně.